各乡人民政府、街道办事处，侯马经济开发区管委会，市直各有关单位：

现将《侯马市医疗机构综合能力提升三年行动方案》印发给你们，请认真遵照执行。

侯马市人民政府

（此件公开发布）            2023年9月13日        

侯马市医疗机构综合能力提升

三年行动方案

为进一步优化医疗资源配置，提升医疗卫生服务能力，推动优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，满足群众基本医疗服务需求，根据《山西省县级医疗机构综合能力提升三年行动方案》的通知要求，结合我市实际，制定本方案。

一、总体要求

（一）总体目标。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，以满足人民日益增长的美好生活需要为目标，树立“以病人为中心”的服务理念和为人民健康服务的宗旨，以转变服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，改善人民群众就医感受为出发点，全面实施医疗机构能力提升行动，补齐医疗机构医疗服务能力、科学管理能力、辐射带动能力、信息化支撑能力“四个能力”短板，全面发挥侯马市人民医院在全域医疗卫生服务三级网中的中心和龙头作用，推动我市医疗卫生进入高质量发展新阶段。

（二）工作目标。紧紧围绕我市“1236”发展思路，以建设晋南区域中心城市为引领，按照“每个县要有1-2所好医院”的要求，结合我市2023年政府工作报告“市人民医院和中医院全国考核排名要在2022年基础上前进10位”的目标，在全市医疗机构开展医疗能力提升工作，全面开展医疗机构对标、提标、达标建设，推动全市医疗机构整体发展、重点突破。到2025年底，市人民医院达到县级医院推荐标准，力争创建三甲医院，打造晋南区域性医疗中心；市中医院达到县级中医院医疗服务能力推荐标准；推进妇幼保健计划生育服务中心达到标准化建设水平，并开设门诊；其它医疗机构按其标准提升，各乡（街道）卫生院（社区卫生服务中心）根据各自优势开设特色门诊科室，门诊量不断提升。

二、综合能力提升领导组

组  长：尹明星  市委副书记、市长

副组长：安  危  市委常委、常务副市长

成  员：张  凯  市政协副主席、市人社局局长

赵  勇  市财政局局长

高晓勇  市卫体党组书记

辛  红  市卫体局局长

杨山河  市医疗集团党委书记

孙云胜  市中医院院长

三、重点任务

（一）改善硬件设施设备条件

1．加强二级以上医院重症医学科建设，到2025年市人民医院、市中医院、安定医院，重症医学科室建设全部达标。

市人民医院做好临床专科发展规划，加强临床专科服务能力建设。健全诊疗科目，研判分析县域患者外转等因素，以满足人民群众就医需求为导向，利用省内外优质医疗资源，引入省内外专家坐诊，重点提升县域内常见病、多发病的诊疗能力，实现“县医院医疗服务能力基础标准达到90%-95%，推荐标准达到75%”。

市中医院建成综合服务大楼后，配齐综合楼内必要设施设备。打造区域内中医康复中心，配齐配强康复医师，利用专科康复设备、现代康复技术，结合电针、头皮针等辨证取穴、中医中药辨证遣方用药，提高患者的肢体功能恢复速度和效果；继续加强中风病科和糖尿病科专科建设，丰富科室内涵建设，在临汾重点专科的基础上申请省级中医药项目，争取2025年达省级重点专科。打造名老中医专家工作室，在已建成“赵杰名中医工作室”的基础上，继续建成“郝重耀团队工作室”等国家、省级名医工作室。

市妇幼保健计划生育服务中心按照县级妇幼保健机构医疗服务能力基本标准，配齐妇幼保健计划生育服务中心基础设施，并开设门诊。

2．2023年投资1100万元为全市8家乡卫生院（社区卫生服务中心)和村卫生室（站）配备救护车、彩超、远程心电图仪、多普勒胎心监护仪、听力筛查仪、电动吸引器、院外智能血糖仪、制氧机、移动紫外线灯（车）等设备，改善我市目前基层医疗机构基础检测设备短缺现状，提升全市基层医疗机构救治能力。市医疗集团要积极发挥集团技术人才优势，做好设备使用操作人员的培训工作，加大对乡卫生院、社区卫生服务中心帮扶力度，大力提升基层医学检验检测能力；逐步提升基层医疗卫生机构服务能力和运行效率，优化基层医疗卫生资源配置，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

3．持续改善就医环境。利用3年时间，全面开展医疗机构环境卫生整治，实施美化绿化亮化工程，统一规划设置院内便民标识标线，出入口设置无障碍通道，改善停车、医用织物洗涤、医疗废物和污水处理等后勤保障设施，做到医疗机构内环境整洁，标识清晰，医疗机构外绿化、亮化达市容市貌标准。

（二）持续提升医疗服务能力

1．各医院加大对重点专业、关键岗位专业技术人才的引进力度。通过校园招聘，临床进修、学术交流等多种方式加大人才培养力度，形成阶梯性人才队伍。

市人民医院加快北京宣武医院神经内科王红星团队、西京医院肝胆外科刘正才、陕西省人民医院药学部李茁、山大二院骨科赵斌团队等8个博士工作站及北京中日友好姚力教授、西京医院岳树强教授、山大二院郝敏教授等5个名医工作室建设，积极助推我市医疗机构与名医团队在学科建设、人才培养、科研教学等方面开展深度合作，快速提升我市临床诊疗技术和科研教学水平。

市医疗集团设立人才引进与支持专项经费，用好各级各类人才专项资金，加大对重点领域、紧缺专业、关键岗位专业技术人才、学科带头人和高层次人才的引进力度。

2．全面建成临床服务“五大中心”。市人民医院完善肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务“五大中心”建设。重点开展肿瘤等慢性病的预防，治疗和康复工作；开展肿瘤、外周血管、神经等领域的介入诊疗；开展推动围手术期急性疼痛治疗，手术室外的麻醉与镇痛治疗，进一步提高重症救治水平，提升重大疾病诊疗能力。

3．建强急诊急救“五大中心”。市人民医院持续强化胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救“五大中心”建设。健全以覆盖农村地区10-20公里为服务半径的县乡村三级农村急救转诊网络。提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升中毒、意外伤害、心脑血管急性发作等抢救与转运能力。

4．完善中医药服务的“五大中心”建设。市中医院要在完善“中医优势专科（专病）服务中心”、“中医康复中心”，“中医适宜技术推广中心”的前提下，着手打造“中医药特色健康管理中心”和“共享中药房”等中医药服务的“五大中心”建设，提升我市中医诊疗服务能力和中医药服务供给能力，推广中医药特色健康管理服务，规范开展康复医疗、康复护理、康复咨询等领域综合性、一体化中医康复服务。同时，提供个体化用药加工服务，方便群众看中医，放心用中药。

5．提升重大疫情防控救治能力。加强医疗机构公共卫生服务能力建设，提升重大疫情为重点的突发公共卫生事件防控救治能力。市人民医院、中医院建成相对独立的传染病病区，承担传染病筛查、疑似病例隔离观察、一般病例收治等任务。市人民医院、市中医院规范设置发热门诊，落实院感防控人员配备、设施设备、规范管理等要求。市人民医院实验室达到生物安全二级水平，具备县域内常见健康危害因素和传染病检测检验能力。

（三）有效提升管理水平

1．全面加强党对公立医院的领导。推动落实党委领导下的院长负责制，坚定公益性办院方向。健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度，把党的领导融入医院治理全过程各环节，促进党建和业务深度融合。开展清廉医院建设，完善医院重要岗位、关键环节廉洁风险防控机制，有效治理医疗卫生领域不正之风和腐败问题。

2．加强医院运营管理。提升医院依法治理能力，聚焦医、教、研、防等业务发展，加强资源配置并优化流程。建立完善医院运营管理决策支持系统，提高医疗机构运营管理科学化、规范化、精细化水平。坚持高质量发展和内涵建设，通过完善制度、流程再造、优化配置、强化评价等管理手段，有效提升运营管理效益和投入产出效率。

3．加强医疗质量安全管理。深入贯彻落实国家《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》，加强基础质量安全管理，健全院、科两级医疗质量安全管理体系，严格落实医疗质量安全18项核心制度，加强医务人员、药品器械、医疗技术的管理，改善门急诊、日间、手术、患者随访等薄弱环节的质量安全管理。强化关键环节和行为过程管理，加强患者关键时间节点评估，提高检查检验质量，提升病历内涵质量和完整性、及时性，强化医疗质量（安全）不良事件的主动报告。

4．加强信息化支撑建设。加快推动医疗集团信息化基础设施建设，重点推动区域全民健康信息平台、电子病历、远程会诊中心建设等。到2025年，市内二级以上医疗机构全部接入全民健康信息大数据平台，并实现互联互通，三级医院电子病历应用水平分级达到4级，二级医院电子病历应用水平分级达到3级以上，市人民医院上接帮扶的临汾市中心医院，向下辐射基层卫生院（社区卫生服务中心）。

（四）持续改善医疗服务

1．改善群众就医体验。将健康教育、健康科普、健康管理、疾病预防等纳入到医疗卫生服务范围。二级及以上医院建立患者出入院服务中心，提供“一站式”服务。完善预约诊疗制度，优化门诊流程，为特殊群体就医提供绿色通道，缩短患者门诊等候时间、术前等待时间。全面推进检查检验结果和相关数据资料的互通共享，畅通双向转诊渠道，下沉专家、门诊号源和住院床位资源，加强诊后管理与随访。推广应用中医药适宜技术，建立医务社工和志愿者制度，开展人文关怀志愿服务。

2．创新医疗服务模式。牢固树立“以病人为中心”服务理念，建立门诊“一站式”服务中心，推广多学科诊疗模式。扩充日间医疗服务范围，提升日间医疗服务供给能力。持续扩大优质护理服务覆盖面，转变药学服务模式，创新康复服务模式。

（五）开展“千名医师下基层”行动

1．为提高基层医疗机构服务能力，市人民医院和市中医院分别抽调医疗队到5个农村乡（街道）卫生院进行义诊坐诊活动，并指导各乡（街道）卫生院（社区服务中心）建立健全相关工作制度，完善工作机制，提高对合并新冠病毒感染的重症患者的识别和处置能力，推进优质医疗资源下沉，提高基层首诊能力。

2．市人民医院抽调4支队伍，市中医院抽调1支队伍，5支医疗队采用轮岗模式，每周三在相应乡（街道）义诊坐诊一天，各乡（街道）卫生院组织相关人员跟随学习。市卫体局、市医疗集团、各乡（街道）卫生院要进行相应宣传，把每周到卫生院义诊医师姓名、专业向社会公示，以方便群众就诊。

3．各医疗队紧盯“保健康、防重症”工作目标和“感染人员有药吃、重症患者有床住，轻症患者有人管、重症患者有人转”要求,做好指导我市救治能力建设、新冠病毒患者医疗救治、人员培训等工作，持续提高我市重症救治处置能力，提升基层医疗机构接诊能力，最大程度保护农村居民身体健康和生命安全。

（六）推动医疗资源整合共享

1．推进县域医疗卫生一体化改革提档升级。实施医疗卫生一体化改革提档升级行动，全面提升市医疗集团行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”管理水平。以《政府办医责任清单》《县级医疗集团运行管理清单》《行业监管清单》为抓手，进一步提升县域医疗卫生治理水平。

2．完善县域医共体高质量管理“五大中心”建设。市医疗集团完善医共体内的医疗质控、人力资源、运营管理、医保管理、信息数据等高质量管理“五大中心”建设。加强县域医共体内的医疗质量管理与控制。优化薪酬结构，统筹人力资源管理。加强全面预算管理，健全绩效评价机制和医共体绩效考核制度。完善医共体内医保相关管理和考核制度，配合医保部门提高医保基金使用效率,引导落实健康管理工作。逐步实现电子健康档案和电子病历的连续记录，医疗服务、公共卫生服务、医疗保障和综合管理系统的信息共享,保障信息系统运行安全和网络安全。

3．组建市域医疗资源共享“五大中心”。依托市人民医院建设互联互通的医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享五大中心，在保证质量的基础上，推动基层检查、上级诊断和检查检验结果互认，提高医疗资源配置和使用效率，促进医疗服务同质化。

四、保障措施

（一）强化组织领导。市卫体局和市医疗集团要充分认识医疗机构综合能力提升对于完善分级诊疗体系、推动公立医院高质量发展、建设高水平健康山西的重要意义，全面落实“省统筹、市指导、县主建”责任。

（二）加大资金投入。市卫体局、市财政局、市人民医院多渠道筹措资金，足额安排基本建设、设备购置等发展建设资金，全力保障提升行动有序推进。

（三）部门联动协同。市卫体局加强统筹协调，积极协调财政、人社、医保等部门加快设施设备配备等落地。

（四）营造舆论氛围。市卫体局、市医疗集团、市中医院要加强政策解读、信息发布和正面宣传，扩大典型示范引领效应，调动广大人民群众参与的积极性，努力营造全社会关心支持的良好氛围。

文件解读：侯马市人民政府 关于印发《侯马市医疗机构综合能力提升 三年行动方案》的通知