2024年，在市委、市政府的坚强领导下，侯马市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕法治政府建设目标和要求，严格依法全面履行政府职能，规范行政执法行为，现将相关情况报告如下：

一、推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）坚持政治引领，压实工作责任

党组书记严格落实第一责任人职责，将法治工作与业务工作同部署、同落实。制定了《侯马市医疗保障局主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责2024年度工作清单》《侯马市医疗保障局2024年度贯彻落实〈侯马市贯彻落实〈法治政府建设实施纲要（2021—2025年）〉的实施方案〉工作计划》，明确了法治建设的目标任务和具体措施，确保法治建设工作有序开展，形成了一把手亲自抓、分管领导具体负责、各股室协同推进的工作格局。

（二）强化理论武装，树牢法治思维

将党的二十大精神及习近平法治思想纳入“三会一课”重点学习内容，全面营造法治学习日常化、日常工作法治化的学法用法浓厚氛围。截至目前已组织全体党员集体学习2次，推动形成学法、懂法、守法、用法的良好氛围。

（三）狠抓宣传教育，提升管理效能

今年4月开展以“基金监管同参与守好群众‘救命钱’”为主题的医保基金监管集中宣传月活动。通过发挥医保中心窗口的集中宣传作用，在政务服务中心宣传栏、医保经办窗口、定点机构等多处张贴基金监管宣传海报300张、摆放宣传折页5000张，同时在定点机构群转发省医疗保障局曝光台、临汾医保局曝光案例开展警示教育，用好反方面典型案例，强化警示震慑，切实提高公众对违法违规使用医保基金后果的知晓度，让“不敢骗、不能骗、不想骗”的理念更加深入人心。

（四）坚持依法行政，规范执法行为

一是强化医保基金监管。截至11月底，对全市所有定点医疗机构122家，定点零售药店163家（连锁药店134家、单体药店29家）开展全覆盖检查，追回基金本金272184.17元，违约金206719.73元，合计478903.9元。

二是坚持依法决策。聘请天元盛律所法律顾问1名，积极发挥其在重大决策和重要政策方面的法律把关作用，确保机关决策、行政行为符合法律法规要求，避免法律风险。

三是打造执法队伍。鼓励干部参加执法资格证考试，全面提升执法队伍的业务能力和执法水准，全局共3人取得了执法证，积极推进行政执法工作，依据上级部门推送的异常结算数据线索，对国药控股国大药房山西益源连锁有限公司侯马康盛浍滨街一店予以立案调查，并下发行政处罚决定书，对定点医药机构形成有力震慑。

二、推进法治政府建设存在的不足

一是法治建设的力度和深度还需进一步加强，部分干部职工的法律意识和法治观念还需进一步提高；二是医保基金监管的机制和手段还需不断创新和完善；三是医保服务的质量和效率还需不断提升。

三、2025年度推进法治政府建设工作安排

（一）强化法治宣传。广泛开展学习宣传活动，坚持把习近平法治思想作为党组理论学习中心组、党组会、干部职工会议学习重点内容，提升干部职工学法用法执法水平。

（二）加强队伍建设。加强干部教育培训工作，提高干部队伍的综合素质和依法行政能力；加强作风建设，督促干部职工切实转变工作作风，提高工作效率和服务质量。

（三）加强基金监管。健全日常巡查、专项检查、举报核查等多层面、全覆盖检查机制，严肃查处分解住院、过度诊疗、重复收费、串换项目收费等违规违法行为，实现检查覆盖面100%、严厉打击医保领域欺诈骗保行为，切实提高群众医保获得感、幸福感、安全感。